Hemodinamik İzlemede Mespere, invaziv kateterizasyona gereksinim olmadan venöz hemodinamiği ölçmek için Yakın Kızılötesi Spektroskopi (Near Infrared Spectroscopy-NIRS) teknolojisini kullanan bir sistemdir.

 

www.mespere.com

 

Mespere Venus 2000 CVP – Santral Venöz Basıncın (CVP) noninvaziv ve sürekli ölçümünü sağlar.

 

Santral Venöz Basıç (CVP) sağ atrial basıncın klinik ölçümüdür. Kardiyak preload ve dolaşımdaki kan hacminin yeterliliğini değerlendirmek için kullanılır.

 

Venöz dönüş, kalbe kanın dönüş oranıdır. Ortalama sistemik dolum basıncı, sağ atrial basınç ve vasküler direnç venöz dönüşte anahtar rol oynar.  Kardiyak debi kalbin fonksiyonu ve performansı ile ilişkilidir. Ventriküler  afterload (artyük), otonom ton (otonom gerginlik) ve birçok iç faktör kardiyak debiyi etkiler.

 

Venöz dönüş ve/veya kardiyak debideki bir değişikliğe neden olan herhangi bir faktör CVP yi büyük oranda etkileyebilir. Artmış bir CVP, venöz dönüş, hiperinflasyon, venöz dönüşün kalp barınağı sınırını aştığını, sağ kalpteki işlev bozukluğunun veya sağ ventrikül çıkışının engellenmesinin neden olduğu kan retansiyonu, böbrek yetmezliği veya hepatik disfonksiyona neden olabilir. Azalmış CVP düşük venöz geri dönüş, hacim kaybı, sempatoliz veya kan atılımını sağlayan herhangi bir kardiyak fonksiyona neden olan venodilatasyona bir yanıt olabilir 1-4.

 

CVP'nin, hastanın hemodinamik istikrarsızlığını daha iyi değerlendirmek ve bir ön tanıyı doğrulamak için diğer izleme teknikleriyle birleştirmenin önemli bir ölçüm olduğu gösterilmiştir. Yoğun bakım ünitesinde hemodinamik müdahale için ve yatak başı ekokardiyogramının yorumlanması için yatak başında kullanılmaktadır4.

 

Güncel Yöntem

 

Güncel olarak CVP ölçmek için uygulanan yaygın yöntem invasive santral venöz kateter takılmasıdır. Bir çok risk ve komplikasyon santral venöz kateter ile ilişkilidir bu nedenle noninvasiv tekniğin olması etkili bir seçenektir. Mespere LifeSciences CVP’yi noninvasiv olarak sürekli izleyen yeni bir cihaz geliştirdi.

 

The Mespere VENUS 2000 CVP sistemi, doktor için CVP'nin fizik muayenesinin daha kolay ve güvenilir bir süreç haline gelmesine yardımcı olacaktır. Buna ek olarak Mespere VENUS 2000 CVP sistemi doktorlara CVP yi istedikleri zaman sürekli değerlendirme ve fizik muayenede bulunmayan bir özellik olan pletismografik dalga şeklini gözlemleme gibi ek yararlar sağlayacaktır.

 

Mespere VENUS 2000 CVP Sistemin Kateterlere Göre Doğruluğu

 

Sürekli CVP ölçümü almakla ilgili güncel risk, kateter yerleştirilmesi ve bakımıdır. Kateterler sıvıların verilme oranı, baş konumlandırması ve doğru uç yerleşimi nedeniyle çelişkili sonuçlara duyarlıdır5. Yaygın olarak kullanılan kateterlerin geçerli hassasiyeti -0.1±3.5 cmH2O6 dir. Kateterlerin aksine Mespere VENUS 2000 CVP invasive olmadığı için bu risklere duyarlı değildir ve yerleştirme veya takma gibi bir durumu yoktur. Mespere VENUS 2000 CVP’nin doğruluk ve hassasiyeti ± 1.35 cmH2O veya ±1 mmHg olduğundan CVP’yi elde etmek geleneksel uygulanan metoddan daha kesindir.

 

Noninvasiv CVP Klinik Uygulamaları

 

The Mespere VENUS 2000 CVP sistem insan vücudunda hemodinamik kardiyak basıncı ölçmek için doktorların kardivasküler sağlığı daha iyi anlamalarına imkan sağlamaktadır. Mespere VENUS 2000 CVP sistemi sağlık uzmanları tarafından bir kişinin santral venöz basıncının (CVP) fiziksel olarak değerlendirilmesi için invazif olmayan, yerinde kontrol ve / veya sürekli izleme aracı olarak kullanılmalıdır. Bu external jugular ven üzerine yerleştirilen yapışkan bir boyun sensörü ile yapılmaktadır.  Bu cihaz hastane ve klinik ortamlarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır.

 

Mespere VENUS 2000 CVP Sistem konjestif kalp yetmezliği, sepsis, böbrek yetmezliği, konjenital kalp hastalığı bulunan hastaların preload ve hacim durumu değerlendirmesi ve izlenmesi için uygundur. Acil servisler, Yoğun bakım üniteleri, Kardiyoloji klinikleri ve uzun dönem bakım servisleri gibi çeşitli bölümlerde kullanılabilir.

 

Referanslar

 

Jacobsohn, E., R. Chorn, and M. OConnor, The role of the vasculature in regulating venous return and cardiac output: historical and graphical approach. Canadian Journal of Anaesthesia-Journal Canadien D Anesthesie, 1997. 44(8): p. 849-867.

 

Funk, D.J., E. Jacobsohn, and A. Kumar, The role of venous return in critical illness and shock-part I: physiology. Crit Care Med, 2013. 41(1): p. 255-62.

 

Kenny, J-E.S., ICU Physiology in 1000 Words: In Defense of the Central Venous Pressure. Crit Care Med, 2014.

 

Chatterjee, K. (2007) Physical Examination. In E.J. Topol (Ed.), Textbook of Cardiovascular Medicine (3rd Edition ed., pp. 1993-224). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins

 

Thalhammer, C., Ashwanden, M., Odermatt, A., Baumann, U., Imfeld, S., Bilecen, D., Marsch, S., Jaeger, K., Noninvasive Central Venous Pressure Measurement by Controlled Compression Sonography at the Forearm. Journal of the American College of Cardiology, 2007. 0735-1097

 

 

VİDEOLAR

Mespere Monitor Kurulum

https://youtu.be/z0Rq53WhwKU

 

Sensör Kalibrasyon

https://youtu.be/w_kigy7kGq0

 

Kurulum

https://youtu.be/g-vRWRp7S9M

 

EGDT Kurulum

https://youtu.be/2cB5o-xekUU

 

Eşzamanlı izleme

https://youtu.be/s8EJWzSvQhY